? ? ? ?約有20%-30%的晚期喉癌患者需要不少要做喉嚨切除手術,，永遠的失去聲音,。中山一院耳鼻咽喉科醫(yī)院院柴麗萍教授介紹，“無喉人”說話不是夢,，可以通過電子喉,、發(fā)音紐、食道語,、氣動人工喉等實現(xiàn)發(fā)聲,。

喉癌切除喉嚨 學習食道語

? ? ? ?63歲的閻先生，兩年前因為喉癌手術切除了喉嚨,，“突然不能講話了,，又自卑，又傷心,?！彼_始學習食道語老師。對于“無喉人”來說,，食道語是一種最方便,、最經(jīng)濟的發(fā)音方法。通過貯存在食管里的空氣,，往上沖擊下咽,、食道壁組織使其振動發(fā)音，不需要再次手術或者使用發(fā)聲裝置,，張口就可以說話,。食道語的學習除了需要系統(tǒng)的訓練，還要一定的毅力和耐力,。
? ? ? 艱難練習一段時間之后,，他終于可以交談,，除了聲音較小、聲調(diào)起伏稍少,、聲音較為嘶啞之外,，其他已和正常人差別不大了?！拔矣昧?個多月,，才發(fā)出了第一聲‘啊’。老師說,，能連續(xù)發(fā)出8個啊的時候,，就可以完整講話了?！遍愊壬F(xiàn)在還記得,，發(fā)出第一聲“啊”時有多快樂。

聲音嘶啞持續(xù)超1個月要警惕喉癌

??????喉癌是什么,？中山一院耳鼻咽喉科醫(yī)院院柴麗萍教授介紹,，喉癌為頭頸部常見惡性腫瘤之一，我國部分省市的發(fā)病率為1.5～3.4/10萬人,，占頭頸部腫瘤的13.9%（在東北占全身腫瘤的5.7～7.6%）,，占全身惡性腫瘤的2.1%。東北地區(qū)高過江南地區(qū),，城市高過農(nóng)村,。男女比例為7～10:1，以40～60歲最多,。發(fā)病率有逐年上升趨勢,。可能與吸煙,、飲酒,、空氣、病毒感染（人類乳頭狀瘤病毒）,、職業(yè)因素（芥子氣,、石棉等）、胃食管返流等,。
? ? ? 據(jù)介紹,，較早期的喉癌，可以采用激光微創(chuàng)手術,，手術后喉功能恢復較好；還有一部分患者需要做喉部分切除術,，這些患者切除了喉部結構的部分,，術后雖然聲音比較嘶啞,，但是還能保證它的基本發(fā)音功能。只有部分晚期患者需要做全喉切除術,。因此,，喉癌的早診早治非常重要。
? ? ? 不明原因的嗓音嘶啞,，是喉癌主要的早期癥狀,。專家提醒，聲音嘶啞持續(xù)超過1個月,，就要警惕喉癌,，不是所有喉癌患者都要做全切手術，只有20%到30%的晚期患者才需要,。

“無喉人”說話不是夢

?????“無喉人”通過電子喉,、發(fā)音紐、食道語,、氣動人工喉可以實現(xiàn)發(fā)聲,。柴麗萍教授介紹，電子喉較為常用,，但發(fā)音單調(diào)機械,，“金屬味”比較重；氣動人工喉需要插管使用,，較不方便,；食道語需要專門訓練才能發(fā)聲。遺憾的是,，質(zhì)量高又便宜的發(fā)音紐,，由于未注冊、利潤低等因素,，目前未能進入我國大陸,。

■無喉者發(fā)聲方法大致有：

1、氣管食管瘺發(fā)音：手術時在氣管食管（或者下咽腔）之間,，建一個通道,，使呼氣所產(chǎn)生的氣流經(jīng)此通道進入食管或下咽腔，沖擊粘膜而發(fā)音,，經(jīng)唇齒舌等協(xié)調(diào)形成語言,。
2、咽食管發(fā)音（食管發(fā)音）：利用食管儲存一定量空氣,，借助胸內(nèi)壓力,，如同打嗝一樣，將空氣從食管內(nèi)擠出,，沖擊食管入口或咽部粘膜而發(fā)音,。這種方法需經(jīng)訓練,，逐漸掌握發(fā)聲方法。
3,、人工喉：
機械人工喉（氣動人工喉）：發(fā)聲器的一端連接頸部氣管瘺口,，內(nèi)部裝有一段薄薄的硅橡膠薄膜，另一端可含在口腔內(nèi),，說話時呼出的空氣振動硅橡膠膜產(chǎn)生聲波,，經(jīng)導管傳入口腔內(nèi)，借助唇齒舌形成語言,。
電子人工喉（電子喉）：外觀像剃須刀或者小電筒,，包括四個部分，振蕩器,、功率放大器,、換能器和電源。說話時將電子喉放在頸側,，借助唇齒舌活動配合口形發(fā)出聲音,。信息時報記者 蔣雋 通訊員 彭福祥 梁嘉韻

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